قبل أن تتطور الأنسجة السرطانية في الأمعاء الغليظة ، تتكون نتوءات تسمى الزوائد اللحمية في السطح الداخلي للأمعاء. يمكن أن تتغير هذه الأورام الحميدة على مر السنين وتتحول إلى أنسجة سرطانية. يمكن إزالة السلائل بأمان أثناء تنظير القولون عندما تكون صغيرة قبل أن تظهر تحولًا سرطانيًا ، وهذا يريح المريض تمامًا من المرض. لهذا السبب ، قد يكون إجراء فحص تنظير القولون من سن 40 عامًا منقذًا للحياة وإزالة الأورام الحميدة التي يمكن اكتشافها في نفس الجلسة. وتجدر الإشارة إلى أن أفضل علاج هو العلاج المبكر.
تصنف سرطانات القولون حسب عمقها في جدار الأمعاء وانتشارها (النقائل) إلى الأعضاء الأخرى ، ويتم التخطيط للعلاج وفقًا لذلك. ينتشر المرض محليًا إلى الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء الغليظة ، وبعيدًا إلى الكبد والرئة والعظام والدماغ ، على التوالي. في الحالات التي يكون فيها المرض مقصورًا على جدار الأمعاء من وقت لآخر ، قد يكون العلاج الجراحي فقط كافيًا ، إذا تطورت النقائل الإقليمية أو البعيدة ، يتم أيضًا استخدام الأدوية والعلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع الجراحة ._cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_
تُستخدم الجراحة والعلاج الدوائي (العلاج الكيميائي) والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) معًا في علاج جميع سرطانات القولون. مرحلة المرض حاسمة في هذا الصدد. هناك اختلافات في طرق العلاج بين سرطان القولون والمستقيم.
السرطان عبارة عن كتل غير طبيعية تتكون من النمو غير المنضبط للخلايا في أي عضو. تعد سرطانات الأمعاء الغليظة من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا. يمكن أن تعطي مجموعة متنوعة من الأعراض:
-
نزيف من المؤخرة. لهذا السبب ، قد يتأخر اكتشافهم في حالة وجود مرض الباسور أو الشق الشرجي (الكراك). لذلك ، عند تشخيص مرض البواسير أو الشق الشرجي ، خاصة إذا كان المريض أكبر من 40 عامًا ، يجب فحص الورم الشامل الذي يسبب نزيفًا في الأمعاء الغليظة عن طريق تنظير القولون.
-
فقر دم. تتسبب الأورام الموجودة في الجانب الأيمن من الأمعاء الغليظة على وجه الخصوص في انخفاض قيم الدم وفقر الدم ، على الرغم من أنها لا تسبب نزيفًا كبيرًا لأنها تنزف شيئًا فشيئًا.
-
تغير في عادات الأمعاء. يمكن أن تظهر الأورام في الأمعاء الغليظة مع تغيرات في عادات التغوط التي اعتاد عليها الشخص حتى ذلك الحين. الشخص الذي يصنع مرحاضًا كبيرًا مرة واحدة يوميًا ، ويذهب إلى المرحاض 3 مرات يوميًا في وقت قصير أو قد تكون نوبات الإسهال والإمساك من أعراض الورم. _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_
-
ترقق البراز. خاصة في أورام المستقيم ، يمكن ملاحظة انخفاض قطر البراز نتيجة تضيق الورم لقطر الأمعاء.
-
عدم القدرة على إخراج الغازات والبراز. في الحالات التي يسد فيها الورم الأمعاء تمامًا ، يمكن للمرضى التقدم إلى قسم الطوارئ .
-
فقدان الوزن. يمكن أن يكون فقدان الوزن الشديد غير المتوقع في وقت قصير من الأعراض.
على الرغم من أن سرطان المستقيم يشبه سرطان القولون هيكليًا ، إلا أن هناك اختلافات كبيرة في طرق العلاج. مبدأ العلاج الجراحي وهدفه واحد: إزالة المنطقة المريضة دون ترك أي نسيج سرطاني مرئي. ومع ذلك ، تختلف السمات التشريحية للمستقيم وطرق العلاج وطرقه. المستقيم هو عضو غير حر في البطن مثل القولون ، ولكنه يقع في الحفرة (الحوض) داخل الحوض ومُحاط بغمد من الأنسجة الدهنية. نظرًا لأنه عضو ثابت ، يلعب العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) أيضًا دورًا مهمًا في العلاج. على عكس سرطان القولون ، يتم إعطاء المرضى المصابين بأورام المستقيم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وأحيانًا العلاج الإشعاعي فقط (العلاج الإشعاعي الكيميائي المساعد الجديد) ، حتى لو لم يكونوا متقدمين جدًا ، وذلك لمنع تكرار المرض بعد الجراحة. يتم إجراء الجراحة المباشرة فقط في معظم أورام المرحلة المبكرة. بعد العلاج المساعد الجديد ، يتم إجراء الجراحة بعد الانتظار لفترة ، ثم يستمر العلاج الكيميائي. إذا كانت هناك نقائل بعيدة ، فإن الهدف الرئيسي هو إزالة كل هذه النقائل ، تمامًا كما هو الحال في سرطان القولون. يستمر العلاج الكيميائي بعد إزالة النقائل.
يمكن أيضًا إجراء جراحات المستقيم بشكل مفتوح أو بالمنظار. لم يتم قبول طريقة المنظار في علاج هذه العمليات الجراحية حتى الآن باعتبارها الخيار الأول للعلاج في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم إجراؤها من قبل جراحين ذوي خبرة وتكون أكثر راحة للمريض.
في جراحات المستقيم ، يمكن إجراء وضع كيس مؤقت ودائم في بعض الأحيان (فغر القولون - فغر اللفائفي). في الأورام الموجودة في الثلث الأوسط والسفلي من المستقيم ، يتم وضع الكيس المؤقت بشكل متكرر وإغلاقه في غضون شهرين. في الأورام القريبة جدًا من فتحة الشرج ، قد يلزم إجراء فغر دائم للقولون عن طريق إغلاق فتحة الشرج تمامًا.