.png)
جدار البطن عبارة عن بنية عضلية قوية ونسيج ضام يلف أعضاء البطن مثل غلاف ويعطي الجسم شكله. يحتوي هذا الظرف على بعض نقاط الضعف المحتملة. تمر أعضاء داخل البطن (خاصة الأنسجة الدهنية والأمعاء) عبر جدار البطن عبر نقاط الضعف هذه وتسبب تورمًا تحت الجلد. ويسمى أيضا الفتق. يتم علاج فتق جدار البطن جراحيًا بواسطة أخصائيي الجراحة العامة.
هناك بعض النقاط الضعيفة المحتملة في جدار البطن ، الخلقية وما بعدها. نقاط الضعف التي قد تحدث لاحقًا هي الشقوق في جدار البطن الناتجة عن العمليات الجراحية. أثناء العملية ، يتم عمل شق في جدار البطن مع الجلد ، ويتم إغلاق هذه الشقوق بعد انتهاء العملية. أثناء عملية الشفاء ، تكون هذه الشقوق نقاط ضعف محتملة ومحفوفة بالمخاطر من حيث تكوين الفتق. السلبيات التي ستواجهها في فترة ما بعد الجراحة تزيد من هذا الخطر. من أجل حدوث فتق ، يجب دفع جدار البطن. الحالات التي تزيد من الضغط داخل البطن تخلق هذا الضغط. تؤدي الظروف مثل حمل الأحمال الثقيلة المفرطة والممتدة ، والإمساك الذي يتطلب إجهادًا مستمرًا ، والسعال لفترات طويلة إلى زيادة الضغط داخل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن المشاكل التي قد تظهر في البطن بعد العملية ستؤثر سلبًا على التئام الجروح ، فإنهم يهيئون الأرض لفتق الموقع الجراحي (الفتق الجراحي).
مبدأ العلاج في فتق جدار البطن هو في الأساس نفس مبدأ إصلاح ثقب في الجدار. لذلك ، من الواضح أن المشكلة الميكانيكية يجب أن يكون لها حل ميكانيكي. في ظل ظروف اليوم ، لا توجد أدوية أو طرق (تمارين رياضية ، إلخ) لإغلاق الفتحات الموجودة في جدار البطن عن طريق تكوين أنسجة جديدة وصلبة. حتى يتم تطوير طريقة أفضل ، ستكون الجراحة هي الخيار الوحيد في علاج فتق جدار البطن.
في علاج الفتق الجراحي ، يتم إصلاح الفتحة الموجودة في جدار البطن بدون شد باستخدام رقعة. مع تطوير مواد تقنية جديدة ، أصبح استخدام المواد الاصطناعية شائعًا جدًا اليوم. تعتبر الرقع الاصطناعية مفيدة للإصلاح الخالي من التوتر. عندما يتم وضع الرقعة على الجسم ، ينظر إليها الجسم على أنها جسم غريب وتتشكل نسيج صلب حوله. يوفر هذا النسيج الصلب إغلاقًا قويًا ودائمًا للفتق في منطقة الفتق .
يمكن إجراء جراحات الفتق الجراحي بطرق مفتوحة أو مغلقة (بالمنظار - بمساعدة الروبوت).
-
في الجراحة المفتوحة ، يتم الكشف عن الفتحة الموجودة في جدار البطن بشق تقريبي في منطقة الجرح القديم ، ويتم إغلاقها بدون شد برقعة صناعية منتشرة فوق . بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات التي يكون فيها جدار البطن كبيرًا جدًا ولا يمكن إغلاق جدار البطن دون شد ، يتم إجراء الإصلاحات عن طريق فصل طبقات جدار البطن (فصل المكونات).
-
في طريقة المنظار ، يتم إدخال الكاميرا والأدوات الخاصة من خلال 3 شقوق صغيرة يتم إجراؤها في الجانب الأيسر من البطن ، ويتم رؤية الفتحة في جدار البطن من الداخل. يتم وضع الرقعة التي ستغلق هذه الفتحة وتثبيتها على جدار البطن بتقنية تشبه اللولب ويتم الإصلاح. يمكن أيضًا تطبيق طريقة التصفيف الموضحة أعلاه بالمنظار.
-
في الحالات التي تكون فيها الفتحة في جدار البطن كبيرة جدًا والفتحة في جدار البطن كبيرة ، يتم إصلاح الفتق باستخدام طريقة الطبقات بمساعدة الروبوت ، وتكون النتائج ناجحة تمامًا ._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_
نظرًا لأن الشقوق التي يتم إجراؤها في العمليات الجراحية بالمنظار تكون أصغر ، فإن الألم بعد الجراحة والإقامة في المستشفى أقل بكثير. يوصى كثيرًا بالطرق المغلقة للمرضى بسبب الراحة التي يوفرونها في فترة ما بعد الجراحة.
هناك العديد من الصعوبات التي يجلبها فتق الموقع الجراحي إلى الحياة الشخصية. تختلف أعراضه. نظرًا لأنه يسبب انتفاخًا تحت الفتق يتسبب في تدهور المظهر الجسدي ، ومع نموه يسبب تقييدًا في الحركات اليومية. هذا الموقف يمنع الشخص من التحرك بحرية في المجتمع ويضر بثقته بنفسه. نظرًا لأن الفتق مرض متنام ومتطور ما لم يتم علاجه ، فيجب معالجته في أسرع وقت ممكن بعد اكتشافه.
يتطلب تجنب المشاكل الطبية الأكثر خطورة أيضًا علاج فتق الموقع الجراحي. كما هو موصوف ، يحدث الفتق عندما تمر أعضاء داخل البطن من خلال الفتحة الموجودة في منطقة الشق الجراحي وتشكل تورمًا تحت الجلد. في كثير من الأحيان ، تدخل الأعضاء وتخرج باستمرار من خلال هذه الفتحات. من وقت لآخر ، بسبب الضغط المرتفع داخل البطن ، يمر حجم كبير من الأعضاء عبر جدار البطن ويستقر تحت الجلد ، ولكن بسبب الحجم الكبير ، لا يمكن أن يعود إلى البطن. تسمى هذه الحالة بضغط الفتق (الحبس) ويمكن أن تؤدي إلى انسداد معوي. إذا استمرت هذه العملية لفترة طويلة ، فستكون الأوعية الدموية التي تغذي الأعضاء تحت الضغط ويمكن أن تسبب التسوس ، وهي حالة تسمى خنق الفتق. يجب معالجة كلتا الحالتين جراحياً في ظل ظروف الطوارئ. نظرًا لأن الجراحة في حالات الطوارئ قد تنطوي على مخاطر غير متوقعة لكل من المريض والطبيب ، يجب إجراء العلاج الجراحي في أسرع وقت ممكن من خلال توفير الظروف المثالية عند اكتشاف الفتق. هذا أكثر راحة لكل من المريض والطبيب.
في الغالبية العظمى من جراحات الفتق (بافتراض عدم حدوث مشكلة) ، تكون الإقامة في المستشفى قصيرة. تختلف مدة الإقامة في المستشفى في حالة الفتق الجراحي وفقًا لحجم الفتق ، ولكنها في الغالب لا تتجاوز خمسة أيام. التنظير البطني - هذه الفترة أقصر بكثير في الإجراءات الروبوتية. بعد عودة المريض إلى المنزل ، تتم دعوته إلى المستشفى لإجراء فحص مراقبة في اليوم السابع من الجراحة ، ولا يحتاج المريض إلى إعادة الفحص مرة أخرى لهذه الحالة ، يتم استشارة الطبيب فقط في حالة وجود أي شكوى.
نظرًا لإصلاح المنطقة الجراحية ، ستكون المنطقة الجراحية ضعيفة في البداية ، لذلك يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة والإجهاد حتى تصل عملية التئام الجرح هنا إلى مرحلة معينة. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية بعد 48 ساعة من الجراحة. يجب أن يستريح المريض ما بين 3 و 7 أيام ، حسب وزن الوظيفة وحالة الألم. يمكن للغالبية العظمى أن تعود إلى العمل (لا تتطلب نشاطًا بدنيًا شديدًا) في غضون 4-5 أيام. لا ينصح برفع أكثر من 5 كجم أو الرياضات الثقيلة لمدة ستة أشهر لمن لا يمارسون الرياضات النشطة. يمكن للرياضيين النشطين بدء التدريب الروتيني بعد 6 أسابيع.
أهم مشكلة قد تحدث أثناء أو في وقت مبكر من فترة ما بعد الجراحة هي النزيف في منطقة العملية. نادرًا ما يلزم إجراء عمليات جراحية ثانية للسيطرة على النزيف.