في البشر ، يوجد خط خشن على سطح الأمعاء على مسافة 1.5-2 سم تقريبًا من مدخل فتحة الشرج. هذا الخط يسمى الخط المسنن. على طول الخط المسنن ، توجد غدد شرجية تفرز السوائل في فتحة الشرج من خلال قنوات صغيرة في كل مكان. نتيجة انسداد فتحات مجرى الهواء في هذه الغدد ببراز صغير متصلب أو جزيئات طعام غير مهضومة ، لا يمكن للغدد أن تصب في فتحة الشرج وتنتفخ الغدد الشرجية. إذا طال هذا الوضع ، يصبح السائل المتراكم ملتهبًا ويتطور خراج حول الغدة الشرجية. إذا لم يتم التدخل ، سيزداد الضغط داخل هذا الخراج بشكل مستمر ، وسوف يتوسع الخراج وسيخرج من المكان الذي يوجد فيه أقل مقاومة. قد يكون هذا هو الجلد أو داخل فتحة الشرج أو الأمعاء الغليظة. في حالة وجود فتحة على كلا الجانبين ، فإن هذا يخلق مسارًا لا ينبغي أن يكون موجودًا بشكل طبيعي بين الغلاف الجوي والمسالك المعوية ، وهو ما يسمى بالناسور حول الشرج.

​

يمكن اعتبار الخراج حول الشرج والناسور مرحلتين من نفس المرض. يبدأ المرض كتراكم للالتهاب (خراج) حول فتحة الشرج ، إذا تم علاجه في الوقت المناسب ، فإنه يبقى في تلك المرحلة ويشفى. ومع ذلك ، إذا ضاع الوقت في العلاج ، يحدث الناسور ، وهو المرحلة الثانية من المرض. يُقصد بالناسور ، بالتعريف ، المسار الذي لا ينبغي أن يوجد عادة بين عضوين مجوفين (المعدة والأمعاء ، إلخ) أو بين عضو أجوف والجو (البيئة الخارجية). الناسور حول الشرج هو فتح فتحة الشرج أو الأمعاء الغليظة للخارج من خلال نفق ، أي إلى الجلد ، وهو أمر غير طبيعي. الخراج المتكون في المرحلة الأولى سيعد البنية التحتية لهذا الطريق.

عندما يتم الكشف عن خراج حول الشرج ، يجب إخلاؤه في غرفة العمليات من خلال التخطيط للعملية في أسرع وقت ممكن. ليس من المناسب أن يتم إخلائها تحت ظروف العيادة الخارجية أو بالتخدير الموضعي بسبب الألم. قد تكون هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على معلومات تشريحية حول الخراج قبل الجراحة. هذا ضروري لتجنب المفاجآت في التدخل والجراحة الصحيحين. يتم التحقق من وجود الناسور أثناء العملية ، وإذا تم الكشف عنه ، يتم أيضًا إجراء جلسة العلاج الأولى. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم تصريف الخراج فقط وتكتمل العملية.