المرارة عضو كبير وقابل للتمدد مثل الحقيبة. تملأ الصفراء المنتجة في الكبد المرارة بقنوات صغيرة جدًا (قنوات Luschka) تمتد من سطح الكبد إلى المرارة. يصرف الكيس محتوياته من قناة ضيقة جدًا (1.5 - 2 مم) (القناة الكيسية) إلى القناة الصفراوية الرئيسية وفقًا لحجمها وليس لديه خيار آخر لتفريغها. إذا كانت الحصى المتكونة في المرارة تسد المخرج عند تقاطع هذه القناة الصغيرة مع المرارة ، فلا يمكن إفراغ محتويات المرارة. في المرحلة الأولى ، سيرغب في تفريغ محتويات جدار المرارة عن طريق تقليصه على فترات زمنية معينة. تنعكس هذه الانقباضات على المريض على شكل آلام تشبه التقلصات تزداد سوءًا من وقت لآخر ثم تمر ، وتسمى هذه الحالة بالمغص الصفراوي. إذا تم إخراج الحجر الذي يسد المخرج (حركة الجسم ، إلخ) وتم فتح الممر ، يتم إفراغ المرارة وتختفي المشكلة. إلى حد كبير ، هذه هي الطريقة التي تتكشف بها الأحداث. يتقدم المرضى إلى المستشفى بالألم الموصوف أعلاه ، ثم تختفي شكاواهم بالعلاج الداعم (مصل ، إلخ) في المستشفى. في هذه المرحلة ، يتم أيضًا إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على الأرجح واكتشاف الحصوة في المرارة. بمجرد اكتشاف الحصوة في المرارة بعد هذه الشكوى ، لا يُتوقع أن تتراجع وتتطلب الجراحة. يعتبر المغص الصفراوي أفضل سيناريو من بين المشاكل التي قد تحدث بسبب حصوات المرارة. لقد حدثت ضرورة لعملية جراحية ، ولكن الجراحة الطارئة ليست ضرورية. بعد مرور شكوى المريض ، يمكنه تعديل ظروفه الخاصة والتخطيط للجراحة في أنسب وقت  -في حالة عدم تأخيرها لفترة طويلة.

​

في سيناريو المغص الصفراوي ، يتم إزاحة الحجر الذي يسد المخرج بعد فترة ، مما يؤدي إلى فتح المخرج وإراحة المريض. في حالة عدم وجود ذلك ، تطول العملية ، ولا تزول شكوى المريض ، وتبدأ بعض التغييرات في المرارة بسبب عدم القدرة على إفراغ الصفراء. على الرغم من أن الصفراء لا تحتوي على أي بكتيريا بينما تكون سائلة في الظروف العادية ، فإنها تميل إلى أن تصبح ملتهبة بالبكتيريا عندما يتعذر تصريفها وتصبح راكدة. إذا استمر الانسداد لفترة طويلة ، يحدث هذا الالتهاب ويؤثر أيضًا على المرارة. كما هو الحال في الأعضاء الملتهبة الأخرى ، يتضخم الجدار ويتراكم السائل حوله. وهذا ما يسمى التهاب المرارة (التهاب المرارة الحاد). بمجرد تطور الالتهاب ، من الصعب جدًا عكسه. نظرا لوجود البكتيريا فإن العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب في المستشفى ولكنه غير كاف. نظرًا لأن المرارة هي مصدر الالتهاب ، فيجب القضاء عليها ، أي استئصالها جراحيًا. يفضل إجراء هذه الجراحة بمجرد اكتشاف التهاب المرارة. إذا تأخرت ، يمكن إجراء الجراحة بعد فترة 4-6 أسابيع لسلامة الجراحة ، مما يجعل العملية أكثر صعوبة من الناحية الفنية ، وتؤخذ مخاطر المشاكل الأخرى التي قد تتطور في هذه الفترة من 4-6 أسابيع لا داعي له.