.png)
يتطور السرطان مع النمو غير المنضبط للخلايا في طبقات جدار المعدة. تنشأ هذه السرطانات في الغالب من بطانة بطانة المعدة (السرطان الغدي). قد تتشكل الأورام أيضًا في طبقات أخرى من جدار المعدة (ورم اللحمة المعدية المعوية).
لسرطان المعدة مجموعة واسعة من الأعراض:
-
حرقة وحرقة وألم في المعدة
-
أعراض الارتجاع
-
التقيؤ
-
قيء دموي
-
براز أسود
-
خسارة كبيرة في الوزن في وقت قصير ، إلخ.
يتم تشخيص سرطان المعدة (adenocancer) عن طريق فحص الجزء المأخوذ من التنظير الداخلي والتنظير تحت المجهر. قد لا تظهر أورام اللحمة المعدية المعوية في التنظير الداخلي لأنها تنشأ من الجزء الأوسط من طبقات جدار المعدة ، ويمكن رؤية الأورام الكبيرة جدًا فقط التي تمارس ضغطًا من الخارج. أفضل طريقة لتشخيص أورام اللحمة المعدية المعوية هي التصوير المقطعي المحوسب للبطن. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن الكشف عن الورم المكون للكتلة.
علاج السرطان
يتم علاج سرطان المعدة بمساهمة العديد من الأقسام. تعمل الجراحة العامة وطب الأورام وعلاج الأورام بالإشعاع والطب النووي والأشعة وعلم الأمراض والأقسام الأخرى ذات الصلة بالتعاون في العلاج.
بعد تشخيص المرض ، فإن الخطوة الأولى في التخطيط للعلاج هي تحديد المرحلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو PET-CT أو طرق التصوير الأخرى إذا لزم الأمر. قد يقتصر المرض على المعدة أو الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة فقط ، أو قد ينتشر إلى أعضاء بعيدة. يسمى انتشار الأعضاء عن بعد ورم خبيث. إن درجة انتشار المرض هي التي تحدد المرحلة.
تُستخدم الجراحة والعلاج الدوائي (العلاج الكيميائي) والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) معًا في العلاج. بعد أن ثبت أن المرض يقتصر على المعدة والأنسجة المحيطة ، يتم التخطيط لعملية جراحية بهدف إزالة جميع الأنسجة السرطانية المرئية أولاً. في العلاج الجراحي ، يتم استئصال المعدة مع الغدد الليمفاوية المحيطة ، وإذا لزم الأمر ، يتم استئصال الأعضاء المصابة بالمرض من خلال الحي. بعد الفحص المرضي للجزء الذي تمت إزالته ، يتم الانتهاء من مرحلته ويتم برمجة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. اعتمادًا على مدى المرض ، يمكن أيضًا تطبيق العلاج الكيميائي قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد). يتم اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع جميع الإدارات ذات الصلة. إذا انتشر المرض إلى أعضاء بعيدة ، يتم إجراء العلاج الجراحي فقط للتخلص من المضاعفات (النزيف ، وعدم القدرة على الرضاعة بسبب الانسداد). نادرًا ، إذا كان الانتشار البعيد محدودًا جدًا ، يمكن إزالة المرض البعيد (النقائل) جنبًا إلى جنب مع المعدة. هذا قرار يجب على جميع الأقسام اتخاذه بشكل مشترك.
علاج ورم المعدة والأمعاء
تختلف مبادئ علاج GIST عن السرطان الغدي. في العلاج ، يتم استخدام عقار يسمى imatinib (Glivec) مع الجراحة. بينما يتم استئصال المعدة بالكامل في سرطان الغدة ، يتم إجراء عملية إزالة محدودة بما في ذلك الجزء المصاب فقط في علاج أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST). وفقًا للفحص المرضي للجزء ، تقرر ما إذا كان يجب إضافة imatinib إلى العلاج أم لا. لا مكان للعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) في علاج أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST).